Pruebas oculares en Internet: ¿realmente comprará su próxima receta en línea?

Puede comprar mucho en línea en estos días, incluidos los artículos de mayor precio como automóviles y computadoras. Incluso puede obtener ayuda con bienes raíces para encontrar su próximo hogar. ¿Pero se conectaría en línea para hacerse un examen de la vista y comprar su próximo par de anteojos? Empresas como Opternative y Warby Parker ofrecen exámenes de la vista en línea para ayudarlo a obtener una receta para anteojos. Y Zenni Optical le permite ajustarse para gafas en línea a través de una aplicación llamada "Zenni Frame Fit". Estas compañías se están volviendo cada vez más frecuentes, con Hexa Research proyectando que el mercado de gafas en línea de EE. UU. Crecerá a $ 505.4 millones para 2025 desde $ 338 millones en 2017.

Pero cuando te pones gafas en línea, ¿eso significa que ya no necesitas un oculista o una tienda óptica? No exactamente. Los expertos aún recomiendan que mantenga actualizado su registro médico electrónico visitando a un oculista para un chequeo de salud para detectar afecciones como el glaucoma, una enfermedad que causa daño al nervio óptico en los ojos y puede causar pérdida de la visión. Aún así, incluso con esta recomendación, los fabricantes de gafas en línea están ofreciendo una nueva e innovadora experiencia en el cuidado de la vista que algunos pueden preferir a una experiencia de ventas física.

Imagen cortesía de Warby Parker.

Warby Parker

El minorista de anteojos Warby Parker ofrece un servicio de examen de la vista llamado "Prescription Check". Lo que funciona es tomar el examen y luego un oculista lo revisa. Pero solo ciertas personas son elegibles para obtener una receta de anteojos de esta manera.

"Tenemos criterios de elegibilidad muy estrictos y una serie de preguntas en las que, si no nos sentimos muy seguros de que este es un buen servicio para usted, lo remitiremos para que vaya a ver a un oculista en persona", dice Dave Gilboa, cofundador y co-CEO de Warby Parker. "Y lo hacemos todo el tiempo con personas que intentan utilizar el servicio".

Gilboa admitió que las pruebas oculares en línea pueden no ser para todos, pero señaló que tienen sus méritos. "Creemos que si no tiene una receta particularmente complicada, si no tiene antecedentes familiares de glaucoma, si no tiene ninguna complicación que lo obligue a hacerse un examen completo de salud ocular en persona, entonces encontramos que mucha de la población realmente puede beneficiarse de un servicio como este ".

Warby Parker ya tiene 86 tiendas minoristas de anteojos en los Estados Unidos, y los oftalmólogos trabajan en algunos de esos lugares. Sin embargo, debido a que algunos pacientes viven en áreas remotas sin una tienda cercana, Warby Parker buscó una forma para que los pacientes se realicen una prueba de la vista de forma remota y luego hagan que un oftalmólogo la revise. La compañía llama a Prescription Check un "servicio de telesalud". Muchos empleadores ahora ofrecen atención médica remota como parte de su cobertura de seguro. Un oftalmólogo revisa los resultados del examen ocular para asegurarse de que el paciente esté viendo correctamente; Luego, el médico actualiza la prescripción de las gafas en consecuencia. Una receta de anteojos cuesta $ 40 en cheque de receta. Para usar la verificación de recetas, haga clic en "Cómo obtener una receta" en "Educación" en la parte inferior de la página de inicio del sitio web de Warby Parker.

Warby Parker quería replicar la experiencia de una prueba ocular en el hogar. Para hacer esto, aparece un objeto de un tamaño conocido en una pantalla, y los clientes miran a través de lentes para informar lo que pueden ver y lo que no pueden. Gilboa dijo que la clave para hacer que una prueba ocular remota funcione es medir la distancia precisa de un paciente desde una pantalla y marcar la resolución de esa pantalla. La prueba muestra los objetos en la pantalla y los clientes ingresan las respuestas en sus teléfonos. Un oftalmólogo luego revisa los resultados de forma remota.

Para usar la aplicación de verificación de recetas de Warby Parker, debe vivir en uno de los 25 estados y tener entre 18 y 50 años con una receta de visión única. También debe responder preguntas sobre diagnósticos anteriores, antecedentes familiares y síntomas actuales. Y teniendo en cuenta la naturaleza personal de estos datos, probablemente sea una buena idea hacer este tipo de prueba desde un dispositivo seguro, uno que esté cubierto por la protección contra malware y una conexión de red privada virtual (VPN).

Imagen cortesía de Warby Parker .

Warby Parker también ofrece una herramienta llamada "Find Your Fit", que utiliza la cámara TrueDepth del Apple iPhone X para ayudar a las personas a ponerse las gafas. La aplicación de iPhone Warby Parker brilla una matriz de luz en la cara de una persona, y eso da como resultado una malla 3D. La aplicación puede medir puntos de datos faciales y elegir los mejores 11-13 cuadros de la selección en línea de Warby Parker en función de esa información. Utiliza la cámara infrarroja del teléfono para tomar 30, 000 puntos en la cara de un usuario.

"Creemos que hay una gran oportunidad para usar la tecnología para ayudar a reducir la selección e indicar cuáles de nuestros cuadros se verán bien o se adaptarán a ciertas formas y tipos de caras", dijo Gilboa. No obstante, Find Your Fit no es una aplicación de realidad aumentada (AR). Las pruebas virtuales con AR no pueden proporcionar mediciones precisas de la cara de un usuario, anotó Gilboa.

Imagen cortesía de Opternative.

Alternativa

Opternative es una compañía de tecnología de atención médica con sede en Chicago. Fundada en 2012, recibió $ 9 millones en financiamiento de inversiones liderado por Trust Ventures y Pritzker Group Venture Capital. Opternative ofrece un examen de la vista en línea en una tableta o computadora portátil. Puede usar su teléfono móvil como control remoto para grabar lo que ve en la pantalla de la computadora, o simplemente usar un dispositivo. La prueba verifica la distancia, la visión del color y los astigmatismos, que ocurren cuando la lente de una persona dentro del ojo está curvada y la córnea tiene una forma irregular. Después de realizar el examen, un oftalmólogo revisará los resultados y le enviará una receta. También deberá proporcionar su receta anterior al oftalmólogo para que el médico pueda compararlos. El Dr. Steven Lee, cofundador y director científico (CSO) de Opternative, señaló que el servicio de Opternative está clasificado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) como un dispositivo médico de Clase 1, lo que significa que tiene un bajo nivel de riesgo moderado para los pacientes.

Opternative ha diseñado su herramienta de prueba ocular en línea para que sea transparente entre el mundo del comercio electrónico y la tienda en línea. Eso significa que puede comenzar su prueba en línea y terminarla en la tienda.

"Lo que esto hace para la tienda óptica minorista es que optimiza todo el flujo para el paciente", dijo Lee. "En lugar de que los pacientes vayan a la tienda y pasen una hora y media, por ejemplo, ahora ya completaron parte de la prueba de visión". Luego, los pacientes pueden concentrarse en controlar su salud ocular en un oculista, elegir monturas y lentes en una tienda o comprar sus monturas en línea.

Lee se jactó de que más de 1 millón de personas han usado Opternative desde 2015. Joe Doyle, Vicepresidente Senior de Desarrollo Estratégico de la agencia de salud digital Intouch Group, ha realizado las pruebas oculares Opternative. Dijo que tenía una visión perfecta hasta los 40 años, pero luego se hizo hipermétrope con signos tempranos de presbicia, una pérdida de la capacidad de concentrarse de cerca a medida que una persona envejece. Debido a que Opternative requiere que los examinados midan su distancia de la pantalla, Doyle tuvo que registrar el tamaño de su zapato.

"El sitio web me pidió el tamaño de mi zapato para poder medir 'con precisión' mi distancia desde la pantalla", dijo Doyle. "Me dijo que tenía que dar 11 pasos porque uso un zapato talla 11½".

Para Doyle, la experiencia fue similar a la que experimentaría en la oficina de un optometrista. Se centró en la letra "E" y usó su teléfono para seleccionar la dirección de la página de prueba. "Pero en la oficina del optometrista, diría en voz alta", dijo Doyle. "La letra 'E' apunta hacia la izquierda, hacia arriba o hacia abajo. Como persona ocupada, puedo hacerlo desde mi oficina".

Doyle se considera uno de los primeros en adoptar la tecnología del cuidado de la salud y estaba contento con la experiencia de usuario alternativa (UX). "La forma en que usaron personajes ilustrativos y ese tipo de cosas, fue agradable", dijo Doyle. "No tenía mucha tecnología, y cuando piensas en personas que podrían tener pérdida de visión, realmente quieres hacer las cosas lo más simples posible". Doyle dijo que toma sus recetas de Opternative y compra sus anteojos en línea a Warby Parker, que envía anteojos a los clientes para que se los prueben antes de comprarlos.

Imagen cortesía de Zenni Optical.

Zenni Optical

Zenni Optical es un minorista en línea de anteojos que proporciona una herramienta llamada "Zenni Frame Fit". La herramienta le permite cargar una foto para ver cómo se vería en un par de anteojos. Los usuarios deben ingresar su distancia pupilar (PD), que "mide el espacio entre las pupilas de sus ojos" según el sitio web de Zenni Optical. Zenni Optical proporciona un video aquí sobre cómo medir su PD. "Frame Fit es nuestra herramienta de prueba virtual que permite a cualquiera que compre en Zenni.com ver cómo se verán un par de marcos en su propia cara", dijo Bai Gan, Director de Producto de Zenni Optical. "Actualmente, los usuarios simplemente toman una selfie digital, van a Zenni Frame Fit en nuestro sitio web y hacen clic en 'Cargar su foto'".

Zenni Optical ha agregado una experiencia 3D de movimiento completo a Zenni Frame Fit para dar a los usuarios una idea aún mejor de cómo se verán sus gafas. "No solo mostramos la estética de los anteojos, sino que también estamos tratando de usar tecnología virtual para producir algunas de las medidas de los anteojos para hacer recetas", dijo Gan. "Para hacer un par de anteojos preciso, lo más importante es la pupila y la distancia".

En cuanto a las preocupaciones de precisión cuando ordena un par de anteojos en línea versus en la tienda, Zenni Optical respalda su producto. "Las lentes Zenni son tan precisas como las que compraría de un oftalmólogo u otro minorista", dijo Gan. "Cada orden de anteojos pasa por varias etapas de control de calidad. En cada paso del proceso de fabricación, Rx Lab y Edging Lab realizan múltiples controles de calidad, incluido el alcance de las recetas después de la generación de la superficie y la verificación de defectos después de cada uno de los recubrimientos y tintado de pasos ".

Con 25 millones de pares de anteojos vendidos hasta la fecha, Zenni Optical tiene una base de datos de preferencias de los clientes a partir de la cual puede extraer información para saber qué almacenar en el futuro. Zenni Optical utiliza una base de datos de Oracle para almacenar los datos.

Imagen cortesía de EyeQue.

EyeQue

El 15 de noviembre de 2018, una compañía llamada EyeQue lanzó "VisionCheck", una prueba ocular automatizada en el hogar. Ha sido galardonado con el Premio de Innovación CES 2019 en la categoría "Tecnología para un mundo mejor". VisionCheck le permite verificar el error de refracción en cada ojo. Se compone de tres lentes ópticas de precisión que se conectan a un teléfono inteligente y un visor óptico conectado por Bluetooth. La aplicación móvil te permite medir la PD digital. EyeQue dice que la herramienta de refracción provino de una patente del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT) que involucra el método óptico Inverse Shack Hartmann, que utiliza un sensor fotográfico para medir la luz refractada y detectar errores ópticos.

La compañía opera el servicio a través de una infraestructura de nube pública que es lo suficientemente potente como para procesar los complejos algoritmos que requiere VisionCheck. Los clientes pueden usar estos resultados para comprar gafas en línea. La compañía demostrará la herramienta en CES 2019, del 8 al 11 de enero de 2019, en Las Vegas, y la pondrá a la venta en marzo de 2019. VisionCheck cuesta $ 59.99, pero la compañía ofrecerá un descuento anticipado en Indiegogo por $ 25. Los usuarios también deben pagar una cuota de membresía anual de $ 4.99 por año después del primer año.

¿Debería tomar exámenes de la vista en línea?

Los expertos han expresado su preocupación sobre la validez de una prueba ocular como una opción de telemedicina. Sin embargo, en este momento, los proveedores de exámenes oculares en línea se centran solo en recetas y no planean eliminar a los oftalmólogos. "Nuestra meta ciertamente no es excluir a los médicos del proceso", dijo Gilboa de Warby Parker. "De hecho, creemos que los médicos son más importantes que nunca. Pero estas herramientas, como la telemedicina, pueden hacer las cosas más fáciles, más baratas y más convenientes para los consumidores, así como aumentar el acceso a las personas que no tienen un oftalmólogo disponible en persona ".

Gilboa cree que las pruebas oculares pueden separarse de la necesidad de que un oftalmólogo las revise, sin comprometer la salud de sus ojos. "Realmente se trata de aislar la porción de refracción que se requiere para escribir una receta para un nuevo par de anteojos", dijo Gilboa. "Y aún alentamos a cada uno de nuestros clientes a que visiten regularmente a su oculista para un examen completo de salud ocular. Pero no creemos que las personas necesiten hacer eso cada vez que quieran comprar un nuevo par de anteojos"."

Lee de Opternative está de acuerdo en la necesidad de exámenes oculares en persona a pesar de la disponibilidad de exámenes oculares en línea. "Todavía recomendamos que los pacientes se realicen un examen ocular completo cada dos años", dijo Lee. "Y esto significa que siempre habrá necesidad de oculistas y ópticos".

Advertencias de expertos sobre pruebas oculares en línea

Algunos expertos en la industria de la optometría tienen reservas sobre los exámenes oculares en línea, así como sobre la compra de anteojos en línea. Samuel D. Pierce, OD, es presidente de la American Optometric Association (AOA) y un optometrista en la práctica privada en Trussville, un suburbio de Birmingham, Alabama. Pierce señala los riesgos para la salud relacionados con la compra de anteojos en línea con respecto a la verificación de la precisión de una receta. "Cualquier cosa que ofrezca la telemedicina, para que sea aceptada y incorporada, debe estar… basada en evidencia y demostrada que cumple con los estándares actuales de atención o incluso elevar los estándares de atención", dijo Pierce. "Que yo sepa, no existe un servicio de telemedicina que haga eso, que supere el estándar actual de atención, que es un examen ocular de evaluación directa en persona realizado por un médico de optometría".

Pierce continuó diciendo que es difícil verificar que los lentes comprados en línea provengan de un laboratorio certificado o cumplan o excedan los estándares federales. "No hay un certificado emitido con un par de anteojos para verificar eso", dijo Pierce. "Yo diría que la mayoría de las empresas físicas lo hacen simplemente por cuestiones de responsabilidad. Pero cuando ordena gafas en línea, no tiene idea de cuál es el país de origen o de dónde obtienen sus productos, por lo que es un comprador, cuidado con la situación ".

Los oculistas siguen siendo relevantes

Si decide realizar una prueba de la vista en línea, asegúrese de que un optometrista verifique la receta y continúe consultando a su oftalmólogo para detectar afecciones oculares como el glaucoma. "Separar el examen de salud ocular de la prueba de visión es sin duda una preocupación que tendría solo desde la perspectiva de la salud y el bienestar general de nuestros pacientes", dijo el Dr. Chris Wroten, optometrista de la Clínica de ojos Bond-Wroten, en Louisiana Recordó un caso reciente en el que un paciente de 17 años entró con un tumor cerebral. No habría sido atrapado en una prueba ocular en línea, dijo.

El Dr. David Turner, Jefe de Investigación y Desarrollo (I + D) de la Plataforma de Lentes de Contacto de Johnson & Johnson Vision, estuvo de acuerdo en la necesidad de los oftalmólogos a pesar de la disponibilidad de pruebas en línea. "Incluso con solo un examen en línea para determinar su corrección refractiva o sus necesidades de corrección, realmente necesita ir mucho más allá e ir a ver a su profesional", explicó Turner, "para asegurarse de que lo miren a los ojos de todas las maneras que un profesional te mira a los ojos, lo que va mucho más allá de tus necesidades de refracción ".

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Entonces, quizás las pruebas oculares en línea valen la pena experimentar, pero no son las mejores para todos. El trabajo del oftalmólogo es seguro, por ahora. Sin embargo, el espacio de la prueba ocular en línea se ha vuelto un poco polémico.

Los vendedores de exámenes oculares en línea van a la corte

Opternative ha demandado a Warby Parker por incumplimiento de un acuerdo de no confidencialidad, cargos que Warby Parker niega. Warby Parker y Opternative estaban colaborando en pruebas oculares en línea, pero Warby Parker decidió diseñar su propio producto llamado Prescription Check. Opternative afirma que Warby Parker violó un acuerdo de confidencialidad y le robó secretos comerciales a Opternative cuando diseñó el Control de recetas.

En agosto de 2018, el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos, Distrito Sur de Nueva York dictaminó en el caso Opternative, Inc. v. JAND, Inc. (d / b / a Warby Parker) que la moción de Warby Parker para que se desestimara el caso fue parcialmente denegada y parcialmente otorgado. "La moción de Warby Parker para desestimar los reclamos de Opternative por incumplimiento y contrato y desempeño específico es denegada", dictaminó el Juez de la Corte de Distrito de los Estados Unidos John F. Keenan el 7 de agosto de 2018. Opternative emitió un comunicado de prensa el 13 de agosto de 2018, alegándolo Había ganado esta primera ronda.

"Básicamente firmamos tres acuerdos diferentes de confidencialidad entre nuestra compañía y Warby Parker", dijo Lee de Opternative. "La base de este reclamo aquí es que hubo una violación de esos tres acuerdos de confidencialidad en los que compartimos información de propiedad exclusiva con ellos". Lee señaló que los siguientes pasos en el caso son la fase de descubrimiento.

Mientras tanto, Warby Parker se negó a comentar más allá de proporcionar una declaración a PCMag que se lanzó originalmente en 2017. "Dimos pacientemente a Opternative la oportunidad de demostrar que su producto podría cumplir con los altos estándares de calidad y servicio que los clientes esperan de Warby Parker ", decía el comunicado. "Finalmente, no lograron cumplir con esos estándares, y determinamos que el producto y la experiencia del usuario no eran aptos para nuestros clientes. Opternative ahora está tratando de corregir esas fallas a través de litigios sin mérito".

Si bien este caso aún está evolucionando, los desacuerdos y el rencor no son inesperados en un nuevo segmento de tecnología. Los innovadores en este espacio son comprensiblemente apasionados por la tecnología con el potencial de perturbar una industria de larga data. Pero incluso con algo de mala sangre en el agua, por ahora, el futuro de las pruebas oculares en línea parece lo suficientemente brillante como para usar sombras.