MD portátil: cómo los rastreadores de actividad física pueden cambiar la atención médica

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• MD usable: cómo los rastreadores de actividad física pueden cambiar la atención médica
• El estado actual de los rastreadores

¿Qué pasaría si pudieras comprar un kit de prueba de genoma de venta libre, así como puedes comprar una prueba de embarazo hoy, luego llevarla a casa y saber en cuestión de minutos si estás en riesgo de sufrir un paro cardíaco? ¿Qué pasa si, como resultado de tomar esa prueba, su médico le recetó un régimen de dieta, ejercicio y reducción del estrés, monitoreado por su refrigerador conectado a Internet, ropa de entrenamiento cargada de sensores y una banda para la cabeza fMRI que atenuó las luces cuando notó aumento de la actividad cerebral asociada con el estrés? ¿Qué pasaría si pudieras cargar una copia de tu cerebro en un disco duro para que los médicos puedan reinstalar tus recuerdos si una enfermedad o accidente los borrara?

Los rastreadores de actividad física de hoy, esos podómetros inteligentes de $ 99 que todos usan en sus muñecas y trabillas, son los antepasados ​​de un sistema de salud y bienestar mucho más avanzado. La forma en que los usamos y las cosas que aprendemos están influyendo directamente en cómo pensaremos sobre la salud dentro de 10, 15 e incluso dentro de 50 años.

He estado probando rastreadores de salud y estado físico durante casi cuatro años. He usado todos los que has escuchado (los Fitbits, Nike + FuelBand), así como muchos que probablemente no tengas, incluido un sensor de dedo que mide la variabilidad del ritmo cardíaco y una manga de compresión para la pantorrilla que monitorea la acumulación de ácido láctico durante carreras y paseos en bicicleta. Aunque tengo la suerte de estar en buena forma ahora (la genética está de mi lado), también estoy pensando en el futuro. ¿Qué sucede si me diagnostican una enfermedad o, lo que es peor, algo anda mal con mi salud que no es fácil de identificar? Tengo cuatro años de datos objetivos que puedo llevar a especialistas para validar mis condiciones de salud anteriores. Todos estos registros crean una instantánea detallada de la vida de mis 30 años.

Aún mejor, ¿qué pasaría si los investigadores pudieran observar lo que yo y otros pacientes hicimos hace 10 años y usarlo para predecir cómo nuestros cuerpos responderán a los diferentes tratamientos en el presente?

Nuestros cuerpos son sistemas complejos. Los hábitos y tendencias a largo plazo ciertamente juegan un papel importante en la determinación de nuestros resultados de salud. Estamos en un camino claro para descubrir exactamente cómo diferentes aspectos de la vida diaria, como cuánto caminamos y qué comemos, afectan nuestro futuro, particularmente en relación con la intervención médica. Y todo comienza con los podómetros.

Caminar una caminata diferente

Piense en Fitbit Charge, Jawbone UP, Basis Peak y otros rastreadores portátiles actualmente en el mercado como solo la primera generación de este tipo de dispositivos.

La Dra. Priyanka Agarwal, profesora clínica asistente de la División de Medicina Hospitalaria de la Universidad de California en San Francisco, Centro de Innovación en Salud Digital, imagina las próximas iteraciones que miden progresivamente aspectos más importantes de nuestras vidas y ofrecen recomendaciones más personalizadas.

"La segunda generación va a seguir más signos vitales y biometría básica", dijo Agarwal.

Esta segunda ola ya está llegando, con varios dispositivos que leen la frecuencia cardíaca durante todo el día. "La tercera generación", según Agarwal, "quizás tenga parámetros alrededor de su gasto cardíaco o su respiración o su función pulmonar. En la cuarta generación, podría haber sensores que miden químicos en nuestra orina que la gente está usando en diariamente para tratar de predecir, o para tratar de buscar, marcadores de enfermedades o enfermedades que ni siquiera son medibles biométricamente, pero son realmente más bioquímicas ".

Los rastreadores de ejercicios son parte del movimiento de auto cuantificación más grande. La auto cuantificación es el acto de recopilar información cuantificable sobre uno mismo, que puede incluir una gran variedad de puntos de datos: pasos recorridos por día, calorías consumidas, frecuencia cardíaca en reposo, frecuencia cardíaca activa, horas totales dormidas cada noche, tiempo dedicado a usar Facebook, y mucho más. Nace del mismo auto seguimiento que los atletas y las personas que hacen dieta han hecho durante años, registrando millas corriendo, calificando el dolor después de una carrera y sumando su ingesta nutricional.

Ciertamente me he puesto a prueba. Es notable cuánto sé sobre mi cuerpo después de probar personalmente las tecnologías de salud y estado físico. Por ejemplo, sé por usar el Basis Peak y Fitbit Surge que mi frecuencia cardíaca en reposo es típicamente entre 54 y 60 lpm, y que bajó un poco cuando comencé a entrenar para una media maratón. Sé que en promedio camino unos 15, 000 pasos por día. De una herramienta en línea llamada InsideTracker que traza los resultados de los análisis de sangre a lo largo del tiempo, sé que la dosis diaria de 2.000 UI de vitamina DI comenzó a tomarse en agosto (con la aprobación de mi médico, por supuesto) va a mi torrente sanguíneo. Realizo una buena cantidad de ejercicio cardiovascular cada semana, y el lector de variabilidad de frecuencia cardíaca Ithlete confirma que estoy en forma atlética pero no soy un atleta profesional. La última vez que usé un dispositivo llamado Skulpt Aim para medir la calidad muscular y el porcentaje de grasa de todos mis grupos musculares principales, aprendí que mi bíceps izquierdo tiene un largo camino por recorrer para alcanzar a mi derecho.

Con la electrónica de consumo moderna que nos brinda más información sobre nosotros y nuestros cuerpos, dos cosas cambian drásticamente. Primero, es más fácil recopilar información pasivamente con dispositivos que se mezclan con la vida diaria. En lugar de escribir todos los alimentos que come con papel y lápiz, ahora puede escanear un código de barras de una caja de cereal y hacer que una aplicación como MyFitnessPal registre automáticamente todo el valor nutricional de una porción. En segundo lugar, los datos son simplemente mejores. Los avances en el software y las interfaces de usuario hacen que sea más fácil que nunca buscar patrones y correlaciones entre sus acciones y estilo de vida, y su salud, aunque todavía no es pan comido y a menudo requiere la ayuda de un médico, amigo o entrenador, según El Dr. Paul Abramson, un médico de práctica privada con sede en San Francisco que trabaja con pacientes dispuestos a participar en una pequeña autocuantificación.

La actitud de bricolaje

La auto cuantificación también hace posible que los pacientes actúen más como consumidores y tomen el control de sus propios datos. Es adecuado en esta era de bricolaje. Con datos recopilados por ellos mismos, las personas pueden descubrir por sí mismas de manera muy personalizada qué cambios hacer en su comportamiento o entorno para generar cambios positivos en la salud.

"La tendencia general aquí, y creo que es realmente saludable, es que estamos trasladando las decisiones médicas y el conocimiento médico al espacio del consumidor", dijo el Dr. Joseph Roberson, director médico de VitalConnect, que desarrolla nuevas tecnologías para abordar los desafíos. en salud

"Usted es responsable de su salud, no del médico", agregó Roberson. "El trabajo del médico es el de consultor. Es darle consejos".

Un claro ejemplo de cómo los consumidores están tomando el asunto en sus propias manos es el análisis del sueño. Al rastrear los patrones de sueño y correlacionarlos con, por ejemplo, la dieta, los auto cuantificadores pueden ver cómo el consumo de ciertos alimentos y bebidas (bebidas con cafeína o alcohólicas en particular) afecta negativamente la calidad del sueño. No necesita un título médico para mirar un cuadro que muestra la hora de acostarse, el tiempo total de sueño y la calidad del sueño, compararlo con un cuadro de su consumo de café y sacar algunas hipótesis. Y ciertamente no necesita mucho más que un poco de motivación para comenzar a experimentar, por ejemplo, rastreando cómo cambia la calidad de su sueño cuando deja de tomar café y refrescos después de las 5 p. M.

Como alguien que ha dormido bien toda su vida, pensé que no aprendería mucho al seguir mi sueño. Y pensé que el café nunca tuvo un fuerte efecto en mí; Una vez me quedé dormido en una sala de cine con una taza de capuchino recién vacía en la mano. Pero después de aproximadamente 10 días usando una pulsera Jawbone UP24 y usando una aplicación móvil complementaria llamada UP Coffee para buscar correlaciones entre el consumo de cafeína y el sueño, descubrí que dormía alrededor de 40 minutos menos los días siguientes cuando tomaba tres o más bebidas con cafeína. Normalmente solo tengo dos. Cuarenta minutos no parece mucho, pero la investigación muestra que la falta de sueño puede ser acumulativa, lo que significa que dormir menos de 7 horas en tan solo cuatro días seguidos puede afectar gravemente nuestras funciones neuroconductuales.

Por supuesto, debe consultar a un médico o especialista en sueño si experimenta con el análisis del sueño y no ve ninguna mejora. Pero incluso entonces, llegaría al centro de sueño después de haber descartado varias causas posibles de su falta de sueño, y tendría páginas sobre páginas de datos históricos para arrancar.

Sin embargo, pensando en el futuro, su refrigerador puede ayudarlo a llevar a cabo un experimento como este recordándole que no tome cafeína por la noche, o tal vez cerrando el cajón de bebidas los días después de una noche de sueño particularmente mala. En un mundo completamente conectado, su refrigerador automáticamente sabrá que debe realizar estas acciones porque se comunicaría con su colchón inteligente y otros sensores.

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