Video: EXPLICACIÓN DE TELESALUD (Noviembre 2024)
Cuando la mayoría de las personas se enferman, todo lo que quieren hacer es sentirse mejor rápidamente. Pero el viaje de mal a bien no es un camino claro, y si bien puede haber muchas aplicaciones y servicios que resuelven cada pequeño problema que se presenta en el camino, no están estrechamente conectados e integrados. Y eso es un problema, dice Ron Gutman, CEO y fundador de HealthTap.
Jill Duffy: ¿Puede darme algunos ejemplos de por qué alguien iría a HealthTap en lugar de ver a un médico?
Ron Gutman: Comienza con cosas muy simples, todas las cosas que no requieren que se presente ante un médico: resfriado común, erupciones cutáneas, alergias, gripe estomacal. Estas son cosas simples que te están molestando, y no quieres ignorarlas por completo. Quieres una opinión Estos son clásicos. Realmente no hay ninguna razón en el mundo para visitar a un médico por esas cosas.
JD: ¿Pueden las personas en este momento llamar a un médico por teléfono y tener un problema como ese tratado y diagnosticado por teléfono?
RG: Depende del caso de uso. Existe la ventaja de que el médico puede verte [a través de un video]. HealthTap es la única atención virtual que realiza consultas virtuales en video HD, y somos la única plataforma de atención médica que tiene aplicaciones para médicos y pacientes en todas nuestras plataformas. Tenemos aplicaciones para médicos y pacientes en iPhone, iPad, teléfono Android, tabletas Android, la Web y ahora en dispositivos portátiles. Tanto médicos como pacientes en video HD. Hicimos mucho trabajo pesado.
Hay muy pocas empresas en todo el mundo que realmente tengan la capacidad de proporcionar video HD a doble cara en 3G. Podemos. Nadie en el cuidado de la salud, y muy pocos fuera del cuidado de la salud, pueden hacerlo. Pero nosotros podemos.
Invertimos en video HD porque estábamos pensando en el hecho de que los médicos quieren ver a los pacientes y verlos en alta calidad, no solo compartir documentos y fotos con alguien de alta calidad, sino también ver a la persona. Hay muchas señales que alguien puede tomar al ver a un paciente, incluso si no está en el consultorio de un médico. ¿Podrías hacer todo eso en una llamada telefónica? Probablemente no.
De hecho, pienso en la telemedicina como una característica. No importa ¡Y hay diferentes casos de uso! Algunas personas eligen mensajes de texto! Lo ves todo el tiempo. La gente elige la voz en menor medida. Pero la gente elige el video.
Darle a la gente una opción es importante. Algunas personas piensan que si le das una opción a la gente, todos elegirán el video. No es verdad. A veces quieres mantener la privacidad, como si estás en una oficina o en un lugar ocupado y tienes una pregunta rápida, no vas a encender la aplicación de video y tener una conversación con todos los que te rodean para que no seas Muy cómodo compartir.
Hay múltiples casos de uso que requieren diferentes cosas. El teléfono en telemedicina en general no tuvo éxito a lo largo de los años en mi mente porque es simplista. Creo que es una característica importante, y la conectividad con el médico a través de texto y video es un componente importante. Pero tenemos una metodología completa que comienza con dar información a las personas; haciéndoles entender lo que está pasando; hacerlos pasar por la consulta, y la consulta en sí está conectada a un registro de salud personal donde el médico puede ver lo que se comparte dentro del contexto de la visita, pero también ver lo que ha compartido antes y lo que le interesa. El médico puede ver si está navegando y qué cosas le interesan, y si le da permiso a su médico para ver todo eso, entonces pueden hacerlo.
Estamos comenzando a conectarnos con dispositivos portátiles ahora, para que el médico pueda ver los datos asociados con usted que está recopilando de manera continua.
JD: Volviendo a algunos ejemplos de por qué una persona podría usar HealthTap, me dijiste antes de una historia sobre cuando estabas caminando y te dieron un mordisco. ¿Puedes volver a contar esa historia?
RG: claro. En California, nos gusta salir a la naturaleza, y a veces la naturaleza muerde porque es la naturaleza. Y no quieres tener picaduras de garrapatas porque hay enfermedad de Lyme y cosas así. Por lo tanto, puede mirar un bocado y parece preocupante, pero es muy determinista, por lo que no está seguro de qué hacer. ¿Debo ir al médico y perder el día? O programar una cita? ¿O necesito ir a la sala de emergencias? No lo sé. No duele tanto y no sangra mucho, pero me preocupa. ¿Entonces qué debo hacer? Esa es la oportunidad de conectarse con un médico de inmediato.
HealthTap le brinda la capacidad de buscar primero información. No es un articulo. Los artículos son difíciles de aprender. En HealthTap, se trata de preguntas y respuestas de otras personas. Por lo tanto, tenemos este módulo de información donde puede examinar la información de preguntas similares que otras personas le han hecho a los médicos a lo largo de la misma longitud de onda.
Luego tenemos el módulo de comunicación, en el que me puedo conectar con los médicos. Desde que estuve aquí la última vez, ahora tenemos un nuevo servicio llamado HealthTap Concierge. Con Concierge, puede conectarse con su propio médico.
O puede encontrar un dermatólogo, en este caso, y crear una relación con ellos y comenzar a verlos de manera continua. Puedes compartir una foto con ellos [del bocado] o compartir un video de lo que estás experimentando. Hay características de la enfermedad de Lyme que puede diagnosticar a partir de una imagen, ¡o lo que sea apropiado en ese momento! El médico podría decir: "Oh, esto es genial. Puedo decir fácilmente que esto es esto o no es eso", y pueden recetar un medicamento.
JD: Y eso es en la mayoría de los estados, ¿verdad? En algunos estados, no puede obtener una receta por telemedicina.
RG: Eso es correcto. Pero con Concierge, en realidad, puede obtenerlo en todos los estados, suponiendo que está creando una relación con un médico local en su estado. HealthTap Concierge está disponible en todos los estados y en todas las especialidades, pero debe establecer una relación con el médico.
JD: Cuando dices "establecer una relación", ¿eso significa que tengo que haber visto al médico en persona al menos una vez?
RG: Depende del caso de uso. Depende de la especialidad. Y depende del estado. Sin embargo, el médico le dirá [las reglas].
Es un poco como LinkedIn. No puedes ir a LinkedIn o Facebook y hablar con alguien. Primero debe establecer una relación enviando una invitación y haciendo que esa persona la acepte, y luego puede tener una conversación. Es muy similar
Con Concierge, vas al médico y obtienes una llave. Y luego el médico le dirá: "Depende del caso de uso lo que significa 'una relación'", porque depende de la especialidad y el estado. Ellos te lo dirán. A veces es solo una interacción. A veces tienes que ir al médico en el mundo real. Dejamos la decisión a los médicos porque saben qué hacer en cualquier momento.
Solo para retroceder un segundo, estamos viendo muchos casos de uso que atendemos diariamente relacionados con pediatría y obstetricia. Así que las mujeres embarazadas y las mamás, muchos casos de uso. Las mujeres embarazadas, especialmente en su primera vez, tienen muchas preguntas, y las mamás tienen muchas preguntas. Los niños se enferman todo el tiempo, y en su mayoría son cosas simples. Clásico. Tienes uno o dos hijos, y todos los días vuelven a casa de la escuela con alguna infección nueva, y todos los días hay una nueva pregunta.
JD: Mirando ahora el panorama general, ¿cómo cree que los servicios de telesalud en línea están cambiando la naturaleza de la atención médica tal como la conocemos, en los Estados Unidos, debo decir?
RG: Seré un poco contrario y diré que no creo que la telemedicina esté cambiando nada. La telemedicina es una característica.
No somos pensadores de características. Somos pensadores del sistema. Pensamos en la atención virtual como un continuo, donde la telesalud es una característica en eso. Es necesario, pero no suficiente.
JD: ¿Puede explicar qué quiere decir con "atención virtual" y en qué se diferencia de la telemedicina?
RG: Pensamos "experiencias". Cuando diseño un producto, y soy un tipo de producto, no pienso en una característica. Pienso en una experiencia. Para hacer una analogía, si piensas en Uber, no es como si antes de Uber no pudieras ir a Google y encontrar una compañía de servicio de automóviles, y luego quizás ir a Yelp y encontrar un montón de calificaciones, y luego ir a Square y averiguar cómo pagar sin problemas. Los unes y teóricamente tienes un Uber. Pero no lo hiciste, ¿verdad?
La asistencia sanitaria es lo mismo.
Si lo piensa desde una perspectiva de sistemas, pensemos como un informático por un segundo. Si tiene un sistema con múltiples componentes y comienza a optimizar los componentes realmente bien, terminará con un sistema Frankenstein. Todos y cada uno de ellos funcionan muy bien, pero no hablan entre ellos, y cuando intentas tener una experiencia, tendrás una pesadilla.
Así es como se ve la atención médica hoy en día. Hay un incentivo para crear silos de excelencia que solo se optimizan para sí mismos, no para la experiencia. Hay compañías realmente establecidas que tratan sobre información de salud. Eso es lo que hacen! Solo proporcionan información. Hay una compañía que tiene mucho éxito que se trata de la programación del médico, solo la programación de citas. Y van a ser una gran compañía. Hay empresas que solo tratan de rastrear. ¡Ninguno de ellos resolvió nada en el cuidado de la salud! Pero resolvieron un caso de uso que es parte de una experiencia. El problema es que cuando eres un usuario y comienzas a reconstruirlo, tu experiencia es muy agitada. Cuanto más optimice para el caso de uso y más ignore todo lo demás, es más improbable que vaya sin problemas de uno a otro. Lo necesitas para la experiencia. No puede resolver la atención médica con solo uno de ellos.
Tomar Skype, ponerlo en una envoltura y poner médicos por un lado y pacientes por el otro no es atención médica. Es una pieza
La forma en que lo pienso desde la perspectiva de la experiencia es dejar de lado la tecnología. Muy bien, digamos que no me siento bien. ¿Dónde empiezo? Tengo una necesidad de información. Necesito entender lo que está sucediendo antes que nada. Bueno, la información puede ser muy valiosa para mí, pero ¿me estoy muriendo? ¡No! Acabo de empezar! Entonces obtengo información, me orienté, trato de averiguar dónde estoy. Y ahora necesito ayuda, porque no es suficiente con solo leer estas cosas. A veces son estresantes. No sé cómo vincular la información con quién soy. Entonces necesito la consulta. Pero se trata de contexto, porque ahora estoy más informado que simplemente saltar a cualquier consulta. Si me meto en cualquier consulta anterior, ¿cómo sé qué especialista necesito? ¿Necesito este doctor o ese doctor? ¡No lo sé! Entonces la orientación realmente me ayudó mucho.
Ahora entro en una consulta [virtual] más informada. Elijo el tipo correcto de consulta. Y ahora puedo tener una interacción. De ida y vuelta, preguntas y respuestas, y ahora el médico dice: "Puedo diagnosticar y darle una receta", lo que no puede suceder en un módulo de información. O el médico puede remitirlo a otro médico en el mundo real. El médico podría decir: "En este momento, no puedo ayudarlo porque necesito que me hagan una prueba" o "Necesito un examen físico y no puedo hacerlo virtualmente". O, "¡Está bien! Obtuve la instantánea. Sé lo que es. Aquí está la receta. Estoy integrado con la farmacia, y ahora vas a ir a la farmacia".
Si tuviera que ir directamente a programar la cita con el médico, en muchos casos, terminará con el médico equivocado y tendrá que derivarlo a otro. Pero en HealthTap no es necesario que haga eso porque se le asignó la evaluación correcta, de una manera menos costosa y más rápida. Entonces esta es la consulta y la receta con la consulta, o la referencia.
La última parte, porque incluso cuando todo esto está hecho, usted no ha terminado, en el mundo real, más del 50 por ciento de los medicamentos recetados nunca se toman. ¡Incluso si un médico le da el medicamento correcto y es confiable, la gente no lo está haciendo! Entonces, ¿hemos terminado? No, no hemos terminado! De nuevo, este es el problema con las "características". ¿Qué estamos optimizando aquí? Con Uber, están optimizando cómo llegar del punto A al punto B. Lo que estamos optimizando es pasar de no sentirse bien a sentirse bien. ¿Me siento bien después de haber terminado con el médico? ¡No! Tengo una noción de lo que se supone que debo hacer, y tengo una receta, pero ahora tengo que hacerlo. Así que estamos jugando allí también con listas de verificación y recordatorios. Vamos a hacer todo lo posible para mantener al médico en contacto con usted con acciones para ayudarlo a seguir hasta llegar al punto de sentirse bien.
Ahora tiene sistemas de pensamiento, y lo siento por las cosas de informática, y tiene una experiencia, una experiencia de extremo a extremo que comienza desde el momento en que descubre que algo no está bien hasta el punto de sentirse bien. Nadie en el cuidado de la salud está pensando en eso. Todos piensan en el componente que están optimizando y no piensan en la experiencia del usuario.
JD: ¿Hay algo dentro de la ley de cumplimiento de HIPAA u otras regulaciones en los EE. UU. O estado por estado que creas que está impidiendo que el sector tecnológico y los empresarios innoven en el espacio de la salud?
RG: Es una pregunta compleja. La regulación en salud no es una mala idea. Cometer errores en nuestro mundo es mucho más costoso que enviar a alguien a la película equivocada. Creo que las regulaciones son inteligentes en general. Deberían ser inteligentes. Deberían estar bien.
Pero la pregunta es, "¿dónde sofoca la innovación?" ¿Dónde pone barreras frente a las personas que de otro modo innovarían? Esa es una gran pregunta. Es importante para nosotros, como comunidad de innovación, seguir educando al regulador sobre lo que viene a continuación para que puedan entenderlo realmente bien y recibir información sobre las oportunidades y los riesgos. Si nos fijamos en el arco de la innovación, muchas veces las regulaciones protegen contra un conjunto de cosas que son relevantes en un cierto período de tiempo, y puede llevarles tiempo darse cuenta. Obviamente, están muy centrados en el presente, pero las cosas cambian con el tiempo. Entonces, tal vez las cosas que estaban protegiendo en ese entonces ya no nos protegen contra nada, porque ya no son relevantes.
Por ejemplo, existe toda esta noción de practicar la medicina dentro de los límites estatales. Eso es algo arcaico que se creó, no sé, ¡quizás hace cien años, y en el pasado tenía sentido! Licencias, toda la noción de una junta estatal de licencias era relevante porque era difícil transferir información. Por lo tanto, estábamos protegiéndonos contra los charlatanes, o los médicos que solo fingían ser médicos porque afirmaban que obtuvieron su licencia en otro lugar y era difícil consultar con la junta de licencias de otro estado. ¡Hace cien años, tenía mucho sentido! Hace cien años era inteligente. Pero no tiene sentido hoy. Es muy fácil verificar estas cosas y validar a las personas. Esta ley arcaica nos impide reducir los costos en un 70 por ciento. ¿Por qué? Porque tengo médicos disponibles en cualquier momento en cualquier parte del país, pero no puedo conectarlos con pacientes por razones regulatorias. ¿Qué dicen estas razones regulatorias? "Porque no está dentro de las líneas estatales". Por qué ¡No tiene sentido!
Si hubo una mejor educación en el pasado, podríamos informar a los reguladores cuando la razón por la que están regulando es obsoleta. Y tenemos que asumir que no hay nadie escondido detrás de una regulación porque tienen un objetivo comercial que quieren respaldar porque están ganando mucho dinero, pero en este caso, no. No está ganando más dinero debido a las leyes de licencias estatales. Es una gran oportunidad que podría ayudar a salvar vidas y dinero y costar todos los días.
